用人單位實行特殊工時工作制申報表

申報單位（蓋章）：

經(jīng) 辦 人：                             申報時間：      年    月    日

聯(lián)系電話：                             到期時間：      年    月    日

說明：1.編號、申報時間、到期時間三項由人力資源和社會保障行政部門工作人員填寫。

2.申報類型有：初次申報、到期續(xù)報。若要續(xù)報，請盡可能在原期限屆滿前30日內(nèi)申報。

3.實施區(qū)域填寫“蘇州市城區(qū)”或“蘇州大市范圍”。

   4. 崗位或工種多的可另附頁。