創(chuàng)業(yè)啟動申請表.doc

發(fā)布者：太倉人才網(wǎng) 發(fā)布時間：2014-01-05 閱讀數(shù)量：

附表：創(chuàng)業(yè)啟動申請表.doc

編號__________

中國留學(xué)人員回國創(chuàng)業(yè)啟動支持計劃

申請表

(產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域： )

姓名 __________________

企業(yè)名稱 __________________

創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目 __________________

推薦部門 __________________

聯(lián) 系人 __________________

聯(lián)系電話 __________________

中華人民共和國人力資源和社會保障部

填表須知

1、本表由人力資源和社會保障部統(tǒng)一提供。

2、對表內(nèi)項(xiàng)目，填表人應(yīng)如實(shí)、認(rèn)真填寫，字跡清晰。

3、表內(nèi)項(xiàng)目本人沒有的，一律置空。

4、按照規(guī)定字?jǐn)?shù)填寫相關(guān)欄目，勿超出表格范圍。以單獨(dú)附件形式提供下述證明材料：個人資質(zhì)證明（學(xué)歷學(xué)位證書、護(hù)照、身份證復(fù)印件等）、知識產(chǎn)權(quán)證明、企業(yè)發(fā)展證明（創(chuàng)業(yè)計劃書、可行性報告、財務(wù)報表、完稅證明等）。

5、本表一式三份，附件一式五份，均以紙質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)，由所在園區(qū)報送所屬省、自治區(qū)、直轄市政府人力資源和社會保障部門。

6、填寫表格需在首頁標(biāo)明申報項(xiàng)目所屬產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域包括：①電子信息、②生物醫(yī)藥、③新材料、④新能源及節(jié)能、⑤資源與環(huán)境、⑥光機(jī)電一體化、⑦現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、⑧其它。

申請人信息

姓名		性別		民族	(相片)
出生日期		出生地		國籍
證件名稱		證件號碼
畢業(yè)學(xué)校				學(xué)位
專業(yè)		留學(xué)國別		Email
國內(nèi)住址				電話
國外住址				電話
企業(yè)名稱				職務(wù)
聯(lián)系地址				電話
本人履歷
起止年月	學(xué)習(xí)或工作單位		學(xué)習(xí)專業(yè)或職業(yè)（獲取學(xué)位及職務(wù)）

國內(nèi)外主要學(xué)術(shù)或社會兼職
學(xué)術(shù)或社會團(tuán)體名稱	兼職時間	兼任職務(wù)




申報理由（最能代表申請人貢獻(xiàn)和水平的論文、著作、專利等，并注明發(fā)表時間、刊物名稱、專利號；申請人工作能力、管理經(jīng)驗(yàn)、取得成績等。1500字以內(nèi)）

企業(yè)基本信息
企業(yè)名稱
成立時間		企業(yè)性質(zhì)	注冊資本
登記類型		企業(yè)負(fù)責(zé)人	員工人數(shù)
主要股東構(gòu)成
股東名稱（或姓名）	所占股份	投資方式	國籍	有無不誠信記錄





核心團(tuán)隊介紹（管理團(tuán)隊和技術(shù)團(tuán)隊，限1500字）創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目概述（內(nèi)容、方案、可行性分析等，限1500字）經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測（限1000字）
申報人簽字：年月日

企業(yè)概況

推薦園區(qū)意見及能夠提供的支持條件

主要負(fù)責(zé)人簽字：單位（蓋章）

年月日

?。ǜ笔。┘壢嗣裾肆Y源社會保障部門推薦意見

單位（蓋章）

年月日

專家組評審意見

對申請人學(xué)術(shù)技術(shù)水平、工作能力等進(jìn)行綜合評價，提出是否同意經(jīng)費(fèi)支持的意見

專家組長簽字：

年月日

審批部門意見

（蓋章）

年月日

備注

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