太倉市異地就醫(yī)聯網結算

辦理對象及業(yè)務范圍

    參加我市社會基本醫(yī)療保險人員，3個月以上長期居住外地或經我市市級醫(yī)院轉往上級指定醫(yī)院治療的人員?？缡￠T診及離休、二乙人員暫未聯網。

辦理流程 

第一步：登記備案

所需資料：社會保障卡、填寫《異地就醫(yī)登記備案表》，單位在職參保人員需單位蓋章，其他人員提供異地居住的相關材料（如居住證、身份證等）。轉診人員需提供我市市級醫(yī)院出具的《轉診登記表》。

第二步：接收確認

所需資料：持《登記表》附聯到就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構辦理接收確認手續(xù)（上海市、蘇州市已自動確認，無需前往辦理）。

第三步：就醫(yī)結算

持社?？ㄔ陂_通聯網結算的醫(yī)療機構劃卡結算。轉診人員限在轉診指定醫(yī)院劃卡結算。

辦理地址

市醫(yī)保中心、區(qū)鎮(zhèn)結報站（沙溪、瀏河、浮橋、雙鳳、璜涇）、市一院或市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保服務臺。

待遇標準

根據國家統一規(guī)定，異地就醫(yī)醫(yī)療費用執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構的就醫(yī)流程和服務規(guī)范，按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”享受待遇。即醫(yī)保藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行；醫(yī)療費用結算的起付線、支付比例等按參保地規(guī)定執(zhí)行。

信息查詢

    跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用聯網結算的相關規(guī)定、辦理流程、定點醫(yī)療機構等信息可通過以下途徑查詢：

    1.登錄人力資源和社會保障部社會保險網上查詢系統：si.12333.gov.cn;

    2.撥打參保地或居住地（就醫(yī)地）人力資源和社會保障服務熱線：區(qū)號+12333。

其他注意事項

1.長期居外人員辦理異地就醫(yī)聯網結算登記后，暫停在本市（太倉）實時劃卡就醫(yī)待遇，如回本市就醫(yī)需前往經辦點辦理撤銷手續(xù)。

2.轉院登記備案后，不暫停在太倉實時劃卡就醫(yī)待遇。

3.我市參保人員異地劃卡的費用享受我市大病保險待遇。

4.我市醫(yī)保結算年度為每年的4月1日至次年3月31日。

咨詢電話：12333                    太倉市醫(yī)療保險基金結算中心   2018年8月

附件： 異地聯網結算20180718.docx