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靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保有新政!

發(fā)布者:太倉人才網(wǎng)   發(fā)布時間:2022-05-26   閱讀數(shù)量:    

為支持勞動者在蘇州自主創(chuàng)業(yè)就業(yè),靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保有新政啦!都有哪些變化呢?這些大家最關(guān)心的問題,一起快來看看吧!

哪些人可以參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險?

在本市行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的無雇工的個體工商戶,未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員,自謀(自由)職業(yè)者,其他靈活就業(yè)人員或者法定勞動年齡階段已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員。

參保主要變化是什么?

(1)放開戶籍參保限制。我市率先落實國家和省的“放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本醫(yī)療保險的戶籍限制”要求,將持有本市居住證以及港澳臺居住證的靈活就業(yè)人員納入?yún)⒈7秶?/p>

(2)可單獨參加醫(yī)療保險。未選擇參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員,也可以單獨選擇參加職工醫(yī)保。

靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險是否自愿?

靈活就業(yè)人員在就業(yè)地自愿參加職工基本醫(yī)療保險,由個人繳納基本醫(yī)療保險費。

繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么?

靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費基數(shù)按照上年度全省城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%-300%執(zhí)行,每年由江蘇省人力資源和社會保障廳、江蘇省財政廳、江蘇省醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局江蘇省稅務(wù)局公布后實施。

2022年1月1日至12月31日期間,靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的月繳費基數(shù)為4250元。

繳費比例是:2022年1月1日起,靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費比例為8%(在單位繳費率和個人繳費率之和基礎(chǔ)上,降低1個百分點)和大額醫(yī)療費用社會共濟基金每人每月5元。

靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)保和職工參保人是同等的醫(yī)保待遇么?

靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)保,和職工參保人享有同等的醫(yī)療待遇保障水平。
包括:個賬、起付線、封頂線、報銷比例、門特待遇、大病、救助等。

參保有待遇等待期么?

為進一步規(guī)范醫(yī)保管理,提高醫(yī)保基金的使用效率,首次參加本市基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員(含靈活就業(yè)中斷繳費人員),待遇享受等待期由原來的六個月縮短至三個月。(待遇等待期從繳費次月開始計算)。

例1:參保人員張三,2022年5月首次在蘇州市參加醫(yī)保,且以靈活就業(yè)身份個人繳費,那么6月-8月為待遇等待期,等待期內(nèi)按時足額連續(xù)繳費,則9月可享受在職職工醫(yī)保待遇。

例2:參保人員李四,曾在蘇州以靈活就業(yè)身份參加過職工醫(yī)保,但2021年7月起中斷繳費,2022年5月重新以靈活就業(yè)身份繳費,則6-8月為待遇等待期,等待期內(nèi)按時足額連續(xù)繳費,則9月可享受在職職工醫(yī)保待遇。

轉(zhuǎn)保期間中斷繳費的是否可以補繳呢?

在本市參加用人單位繳費職工醫(yī)保的,或在本市已連續(xù)2年(含2年)以上參加居民基本醫(yī)療保險的,因個人就業(yè)狀態(tài)變化轉(zhuǎn)為以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保,中斷繳費時間不超過3個月的,參保人員在3個月內(nèi)以個人身份補足中斷期間的基本醫(yī)療保險費用后,視作連續(xù)參保,不設(shè)待遇等待期。

例1:參保人員張三,2022年5月在單位參保繳費,月底離職,6月以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保并繳費,則7月可享受在職職工待遇,沒有待遇等待期。

例2:參保人員李四,2022年5月在單位參保繳費,月底離職,7月以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保繳費并同時補了6月保費,則8月可享受在職職工待遇,沒有待遇等待期。

退休繳費年限不夠,怎么辦?

參加職工醫(yī)保的本省靈活就業(yè)人員,達到法定退休年齡后,繳費年限達到我市規(guī)定年限的,退休后不再繳納職工醫(yī)保費,享受職工醫(yī)保退休人員待遇;

未達到規(guī)定年限的,可繼續(xù)繳納至規(guī)定年限,或按規(guī)定一次性躉交基本醫(yī)療保險費后,享受職工醫(yī)保退休人員待遇。非本省戶籍的靈活就業(yè)人員,在本省的繳費年限需達到上述要求。


友情提示:
按時、足額、連續(xù)繳納職工醫(yī)療保險,可以為您帶來連續(xù)的醫(yī)療保障,生活有風(fēng)險,斷繳需謹(jǐn)慎。


來源:蘇州醫(yī)保

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